目的 构建失智照护领域知识图谱，为下一步基于知识图谱的智能应用提供基础和保障。 方法 采用自顶向下的方法构建失智照护领域知识图谱。首先从顶层开始构建本体概念，即知识图谱的模式层构建。之后进行实例填充，从已有数据源中进行知识抽取，将抽取的实体、关系等填充到模式层本体库中，完成知识图谱的数据层构建。最后将“实体-关系-实体”三元组数据输入Neo4j图数据库进行存储。 结果 以1 012例失智个案的个性化照护方案集为知识来源，构建失智照护领域知识图谱。该知识图谱以失智老年人为核心，围绕基本特征、照护问题、照护方案以规范的“实体-关系-实体”三元组格式的数据形式逐一展开，形成一张巨大的知识网络，共包含1 522种失智照护知识实体及8种实体间关系。 结论 该研究构建的失智照护领域知识图谱清晰、直观地展示了知识图谱的全局谱系及知识的逻辑路径，为失智照护知识浏览、检索、应用提供了高效智能的基础保障，从而实现失智老年人的个性化、智能化管理，突破专业人员不足的瓶颈，改善失智老年人的健康结局，推动普惠型养老服务落地实施，促进健康老龄化。
专家共识作为一种行业指导性文件，其发表数量逐年增多。由于尚缺乏统一的论文报告指南和方法学规范，目前护理领域发表的专家共识存在撰写格式不统一、质量参差不齐的现象。该文结合澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心关于专家意见类文章的质量评价要点，重点从观点是否来自该领域有影响力的专家、观点表述是否清晰、证据基础是否充分、达成共识的过程是否规范、是否以研究相关人群利益为中心、是否能在一定情境下推广应用6个方面，介绍了对护理领域专家共识论文的质量评价要点，为今后提升专家共识论文的质量和规范性提供参考。
目的 探索居家痴呆老年人走失前后的行为特征及情境因素,旨在为预防痴呆老年人走失或为走失后的搜救行动提供指导。 方法 采用现象学研究,2018年1月—2021年3月选取16名走失的居家痴呆老年人的亲属照顾者和9名搜救机构志愿者进行半结构访谈,运用Colaizzi现象学7步分析法分析收集的资料。 结果 居家痴呆老年人走失前表现为要去某个有特殊意义的地方和处于精神亢奋状态;走失过程中表现出精神状态持续亢奋、走路尾随他人、交谈时思维混乱、有磕碰外伤、外表不整洁和做出违法行为等行为特征。走失时的情境因素包括照护者处于睡眠状态、照顾者被其他事情转移精力、交通复杂的环境及变换居住地点后。 结论 护理人员应指导照护者识别异常先兆,并加强风险时段和环节的监管,预防居家痴呆老年人走失的发生;走失发生后可参考走失过程中的行为特征,提升搜救效率。
目的 比较充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合的影响。 方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合效果的随机对照试验。检索时限为建库至2021年1月20日。2名研究者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6篇随机对照试验,共350例患者。Meta分析结果显示,充气加压治疗与短延展绷带压力治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率[RR=0.88,95%CI（0.71,1.09）,P=0.25]、伤口面积变化[MD=-3.22,95%CI（-6.73,0.28）,P=0.07]、伤口愈合速度[SMD=1.45,95%CI（-0.31,3.21）,P=0.11]、不良事件发生率[RR=0.55,95%CI（0.08,3.75）,P=0.54]的影响,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 充气加压治疗对下肢静脉性溃疡患者伤口愈合率、伤口面积变化、伤口愈合速度以及不良事件发生率的影响与短延展绷带压力治疗效果相近。本研究纳入的文献均来自国外,未来可在国内开展相关研究,进一步明确下肢静脉性溃疡患者进行充气加压治疗的可行性和适宜性。
目的 对网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2020年3月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入31篇文献,网络干预的要素涵盖提供信息和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、决策支持、心理支持和自我照护指导。结局类型主要为对居家照护者和痴呆老年人的干预效果及可行性指标。结论 网络干预对痴呆照护者起到了积极影响,且多要素结合的个性化网络干预更受居家照护者欢迎。未来研究需结合分级诊疗模式和人工智能决策技术,探究在“互联网+护理服务”背景下实现个性化支持的策略。
人口老龄化加剧使失智患者逐年增多,失智患者照护者的照护负担较重,获益感影响照护者的身心健康,该文从失智患者照护者获益感的评估工具、获益感现状、影响因素、干预现状4个方面进行综述,为探究获益感的可控因素和干预方案研究提供参考。
目的 对痴呆患者进食问题评估与管理相关指南进行质量评价和内容分析,为制订痴呆患者进食问题评估与管理规范提供依据。 方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库,搜集痴呆患者进食问题评估与管理相关指南,检索时限为建库至2018年12月19日。应用标准的质量评价工具对指南进行质量评价,汇总痴呆患者进食问题评估与管理的推荐意见。 结果 初检到450篇文献,最终纳入6篇指南、1篇专家共识、4篇最佳实践和2篇推荐实践。6篇指南均来自国外,使用临床指南研究与评估系统Ⅱ对其进行质量评价并计算各领域的平均得分,分别为范围和目的87.50%、参与人员61.58%、严谨性45.14%、清晰性78.70%、应用性35.07% 和独立性33.33%,总体质量均为B级;纳入的专家共识、最佳实践、推荐实践分别来自中国、美国和澳大利亚。进食问题评估与管理有关推荐意见涉及营养和进食问题评估、调整进餐环境、维持进食自主性、调整食物类型和提供方式、照护者支持、吞咽困难应对、营养补充剂、肠内营养8个方面。 结论 纳入的指南质量中等,在应用性、独立性和严谨性领域有待提高。关于进食评估与管理的推荐意见散在分布,缺乏针对具体进食问题的应对措施,部分推荐意见尚有争议。
